• Julkisen terveydenhuollon terveyskeskusmaksu, sairaalan poliklinikkamaksu ja päiväkirurgiasta peritty maksu korvataan kokonaan.
  
  
• Leikkauksesta tai siihen verrattavasta toimenpiteestä peritty lääkärinpalkkio, jos hallitus jäsenen hakemuksesta päättää siihen suostua joko kokonaan tai osaksi.
  

  Etuushakemus hallitukselle

  Hakemuslomake löytyy myös Yrittäjänkadun pääilmoitustaululta lokerikosta.

• Enintään 20 vrk:lta saman sairauden johdosta kalenterivuodessa.
  
  
• Kuntoutuslaitoksen hoitopäivämaksu edellä mainittuun määrään saakka, jos hallitus jäsenen hakemuksesta päättää siihen suostua.
  
  
• Yksityisen sairaanhoitolaitoksen maksu joko kokonaan tai osaksi, jos hallitus jäsenen hakemuksesta päättää siihen suostua.
  

  Etuushakemus hallitukselle

  Hakemuslomake löytyy myös Yrittäjänkadun pääilmoitustaululta lokerikosta.

• Sairausvakuutuslain mukaista alkuomavastuuta ei korvata

• Alkuomavastuun täytyttyä 75% lääkärin määräämistä sairausvakuutuslain mukaan peruskorvattavista lääkkeistä ja alemman erityiskorvauksen piiriin kuuluvista lääkkeistä, kliinisistä ravintovalmisteista, niitä vastaavista tuotteista ja perusvoiteista silloin, kun korvausta on saatu myös sairausvakuutuslain nojalla.

• Kassan korvaus lasketaan siitä hinnasta (viitehinta), josta myös sairausvakuutuslain mukainen korvaus lasketaan. Viitehintaa kalliimmista vaihto-kelpoisista lääkkeistä jäsenen on maksettava itse hinnanerotus ellei reseptissä ole lääkärin merkintää vaihtokiellosta.

• Korvausta ei kuitenkaan suoriteta ylemmän erityiskorvauksen piiriin kuuluvista lääkkeistä eikä sairausvakuutuslain mukaisen vuotuisen omavastuuosuuden ylittävistä lääkkeistä

75 % Kelan korvauksien ulkopuolelle jäävistä muista reseptilääkkeistä, jos hallitus jäsenen hakemuksesta päättää siihen suostua.

Etuushakemus hallitukselle

Hakemuslomake löytyy myös Yrittäjänkadun pääilmoitustaululta lokerikosta.

Sopimusapteekit, joista laskutus suoraan Sairauskassaan omavastuun ylittävältä osalta (jäsenkortti esitettävä):

• Apteekki Ideapark
• Apteekki Koilliskeskus
• Atalan sivuapteekki
• Bonusapteekki
• Kangasalan 1. apteekki
• Kaukajärven apteekki
• Koskikeskuksen apteekki
• Kuninkaankulman apteekki
• Lielahden apteekki
• Peltolammin sivuapteekki
• Pirkkalan 1.apteekki
• Suoraman apteekki
• Sääksjärven apteekki
• Tampereen 20. Tammedi apteekki
• Tesoman apteekki (28.4.2023 lukien nimellä Moroapteekki)
• Turtolan apteekki
• Villilän sivuapteekki (28.4.2023 lukien nimellä Moroapteekki)

75 % yleislääkärin palkkiosta 100 euroon saakka kalenterivuodessa silloin, kun hoito on myös sairausvakuutuslain nojalla korvattavaa.

Kassan maksama %-korvaus lasketaan bruttosummasta, minkä jälkeen siitä vähennetään Kelan korvaus.

75 % erikoislääkärin palkkiosta 250 euroon saakka kalenterivuodessa silloin, kun hoito on myös sairausvakuutuslain nojalla korvattavaa.

Kassan maksama %-korvaus lasketaan bruttosummasta, minkä jälkeen siitä vähennetään Kelan korvaus.

75 % lääkärin määräämästä fysioterapiasta ja fysioterapeuttisista tutkimuksista enintään 300 euroon saakka kalenterivuodessa.

HUOM! Kela-korvausta ei makseta 1.1.2023 lukien fysikaalisesta hoidosta. Tästä syystä lääkärin määräystä hoitoon ei voida päätellä maksutositteesta. Lääkärin lähete/määräys tulee itse toimittaa Sairauskassaan korvaushakemuksen liitteenä. 

75 % lääkärin määräämistä radiologisista tutkimuksista 300 euroon saakka kalenterivuodessa.

HUOM! Kela-korvausta ei pääsääntöisesti makseta 1.1.2023 lukien radiologisista tutkimuksista. Tästä syystä lääkärin määräystä tutkimukseen ei voida päätellä maksutositteesta. Lääkärin lähete/määräys tulee itse toimittaa Sairauskassaan korvaushakemuksen liitteenä. 

75 % lääkärin määräämistä kliinisistä rasituskokeista ja ENMG-tutkimuksista 250 euroon saakka kalenteri-vuodessa.

HUOM! Tutkimuksista ei makseta Kela-korvausta 1.1.2023 lukien. Tästä syystä lääkärin määräystä tutkimukseen ei voida päätellä maksutositteesta. Lääkärin lähete/määräys tulee itse toimittaa Sairauskassaan korvaushakemuksen liitteenä. 

75 % lääkärin määräämästä tutkimuksesta ja hoidosta (mm. laboratoriotutkimukset, lääkärin tekemät pientoimenpiteet) 100 euroon saakka kalenterivuodessa.

HUOM! Tutkimuksista ei pääsääntöisesti makseta Kela-korvausta 1.1.2023 lukien. Tästä syystä lääkärin määräystä tutkimukseen ei voida päätellä maksutositteesta. Lääkärin lähete/määräys tulee itse toimittaa Sairauskassaan korvaushakemuksen liitteenä. 

AKUPUNKTIO-, KIROPRAKTIIKKA- , OSTEOPATIA-, LYMFATERAPIA- JA NAPRAPATIAHOITO, HIERONTA SEKÄ JALKAHOITO

• 75 % yhden vuoden kassaan kuuluneelle jäsenelle akupunktio-, kiropraktiikka- , osteopatia-, naprapatia-, lymfaterapia- ja hierontahoidosta 200 euroon saakka kalenterivuodessa. Hoitajan tulee olla asianmukaisen ammattikoulutuksen saanut henkilö.
• 75 % yhden vuoden kassaan kuuluneelle jäsenelle jalkahoidosta 100 euroon saakka kalenterivuodessa. Jalkahoidon antajan tulee olla asianomaisen ammattikoulutuksen saanut henkilö, joka on merkitty Valviran ylläpitämään ammattihenkilöiden keskusrekisteriin.

• Lääkärin määräämistä sidoksista, kenkien tukipohjallisista ja niihin liittyvistä arvioinneista, lääkärin määräämistä yksilöllisistä hoitosukista ja apuvälineistä yhteensä 300 euroon saakka kalenterivuodessa
  
  
• Lääkärien määräämien hoitovälineiden, laitteiden ja mittarien hankinta joko kokonaan tai osaksi, jos hallitus jäsenen hakemuksesta päättää siihen suostua.

  Etuushakemus hallitukselle

  Hakemuslomake löytyy myös Yrittäjänkadun pääilmoitustaululta lokerikosta.

  HUOM! Lääkärin määräys on hankittava ennen etuuteen oikeuttavaa tapahtumaa.

Silmälasikorvaus maksetaan vain yksistä laseista.

• Kaksi vuotta kassaan kuuluneelle jäsenelle lääkärin tai optikon määräämien silmälasien tai piilolinssien hinnasta 85 % joka toinen vuosi 350 euron enimmäismäärään saakka korvauskertaa kohti.
  
  Jos jäsen hankkii silmälasit joka kolmas vuosi, hänelle korvataan silmälasien tai piilolasien hinnasta 85 % 525 euron enimmäismäärään saakka korvauskertaa kohti.
  
  Korvauksen edellytyksenä on, että silmälasien linssit on hiottu optisesti näkökykyä korjaaviksi.

• Silmien laserleikkauksesta 1000 euroa, jos jäsen kyseisenä vuonna on oikeutettu silmälasien hankintaan.
  
  Jos jäsenelle maksetaan korvausta silmien laserleikkauksesta, hän on oikeutettu uuteen korvaukseen viiden vuoden kuluttua edellisestä laserleikkauksen korvaamisesta.
  
  Myös silmälasien tai piilolasien korvaukseen hän oikeutettu viiden vuoden kuluttua laserleikkauksen korvaamisesta.

• 350 euroa kalenterivuodessa.

HUOM! Maksukuitista pitää ilmetä, että kuluista on vähennetty Kelan osuus.

Jäsenen kuoltua kuolinpesälle 1000 euroa